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la lettre du Pr Grimaldi , cosignée par plus d'une centaine de médecins hospitaliers (http://www.appel-sauver-hopital.fr/)


Monsieur Nicolas SARKOZY
Président de la République
Palais de l'Elysée
55 rue du Faubourg Saint Honoré
75008 PARIS

Paris, le 22 janvier 2009


Monsieur le Président,

Les drames récents entraînant le décès de plusieurs patients ont soulevé l'émotion légitime de la population et des professionnels de santé. Certes ces événements ont des causes particulières qu'il convient d'analyser pour y remédier, mais ils ont été l'occasion d'exprimer l'inquiétude suscitée par l'évolution du service public hospitalier.
Les hôpitaux ont besoin de s'adapter aux progrès de la médecine, à l'évolution des besoins de santé de la population et aux changements des conditions de travail des professionnels. Ils doivent faire face à des difficultés financières liées en partie à des problèmes d'organisation. Cependant ce n'est pas la seule explication du déficit de plus de 80 % des hôpitaux français dont 29 des 31 CHU. Ce déficit est du aussi, pour une part, à la mise en place d'un nouveau mode de financement inadapté à la majeure partie de l'activité hospitalière. Ce n'est que cette année que devraient être pris en compte les surcoûts dus à la précarité et à la gravité des pathologies, comme si on avait oublié que les hôpitaux soignaient les plus pauvres et les plus graves. Le nouveau mode de financement ne prévoit pas, non plus, le surcoût dû aux activités de recours, lorsqu'un patient est transféré à l'hôpital public. Il reste inadapté à la prise en charge des services pédiatriques et des grandes réanimations qui nécessitent bien sûr d'avoir des lits vides en permanence pour pouvoir faire face à un afflux d'urgences ...

Notre inquiétude face au projet de loi « Hôpital, Patients, Santé, Territoires » tient au fait qu'il ne porte pas sur l'organisation et la qualité des soins. Il se préoccupe essentiellement de la nécessité de renforcer le pouvoir de gestion pour atteindre l'égalité tarifaire avec les cliniques privées commerciales prévue pour 2012. Cette perspective de convergence entre le secteur public hospitalier et le secteur privé se fera essentiellement sur des critères de rentabilité financière, au détriment des malades « non rentables ». Partout sont programmées et mises en œuvre des réductions des effectifs médicaux et paramédicaux. A ce rythme, il se pourrait qu'en 2012 l'hôpital public ne soit pas renforcé et mieux organisé, mais au contraire affaibli et déstructuré.

C'est pourquoi, devant l'importance de la restructuration hospitalière à mettre en place, il ne semble pas raisonnable de limiter cette réforme aux seuls articles du projet de loi « Hôpital, Santé, Patients, Territoires ». Il nous paraît nécessaire d'organiser au préalable un large débat national sur le devenir de l'hospitalisation publique. A la suite de ce débat, une réforme d'une ampleur comparable à celle de 1958 pourra être mise en oeuvre. Réformer l'hôpital à l'occasion du vote d'une loi qui met au premier plan la gestion financière ne serait pas à la hauteur des enjeux.

Les signataires de cette lettre, professionnels de santé de toutes opinions politiques et syndicales, convaincus de la nécessité d'une telle réforme et d'une gestion rigoureuse des moyens financiers mis à la disposition de l'hôpital par la Nation, vous demandent de prendre la décision de dissocier les articles consacrés à l'hôpital du reste du projet de loi « Santé, Patients, Territoires » et de programmer l'adoption ultérieure par le parlement d'une vraie loi de réforme
hospitalière dont a besoin notre système de santé.

Croyez, Monsieur le Président, à nos sentiments respectueux et à notre dévouement au service public hospitalier.


Signatures :
Christine Abalin-Castella PH Charles Foix Ivry
Sophie Abgrall PH Avicenne Bobigny
Frédéric Adnet PH Avicenne Bobigny
Nadine Ajzenberg MCUPH Bichat Paris
Sophie Akotiale Cadre Sup Santé Cochin Paris
Jean François Albino PH Ajaccio
Karine Alves PH Argenteuil
Isabelle Amoura PH Gonesse
Zahir Amoura PUPH Pitié Salpétière
Emmanuel Andres PUPH Strasbourg
Cathrine Arvieux PUPH Grnoble
Elisabeth Asolangul MCUPH Hôtel Dieu Paris
Patrick Assayag PUPH Kremlin Bicêtre
Alain Astier PUPH Mondor Créteil
Maurice Audran PUPH Angers
Pierre Aucouturier PUPH Saint Antoine Paris
Patrick Alvin PH Kremlin Bicêtre
Jean Azerad PUPH Pitié Salpétrière
Brigitte Bader-Meunier PH Necker Paris
Patrick Bagan PH Argenteuil
Christophe Baillard PUPH Avicenne
Brigitte Barrois PH Gonesse
Benoît Barrou PUPH Pitié Salpétrière Paris
Zina Barrou PH Pitié Salpétrière Paris
Jean Philippe Bastard PH Tenon Paris
Chantal Bauchetet Cadre de Santé Necker
Christian Bauer PH Lyon
Fançois Bayle PH Grenoble
Philippe Beaume PUPH HEGP Paris
Jacques Belghiti PUPH Beaujon Paris
Catherine Belin PH Avicenne Bobigny
Pierre Yves Benhamou PUPH Grenoble
Yves Benoît PH Lyon
Philippe Bensaïd PH Argenteuil
Michèle Bentata PH Avicenne Bobigny
Eric Bertin PUPH Reims
Anne Bertin-Maghit PH Lyon
Hélène Bihan PHU Avicenne Bobigny
Alec Bizien PH G. Clémenceau Champcueil
Dominique BladierPUPH Avicenne Bobigny
Jean Frédéric Blicklé PUPH Strasbourg
Jacques Bodaert PHU Pitié Salpétrière Paris
Bahram Bodaghi PUPH Pitié Salpétrière
Marie-christophe Boissier PUPH Avicenne Bobigny
Isabelle Boliveau PH Lyon
Véronique Bombart PH Reims
Vincent Bonnet PH Saint Antoine Paris
François Bonnomet PUPH Strasbourg
Olivier Bouchard PUPH Avicenne Bobigny
François Boue PH Antoine Béclère Clamart
Hatem Boulahdour PUPH Besançon
François Bourdillon PH Pitié Salpétrière Paris
Pierre Bourgeois PUPH Pitié Salpétrière Paris
Agnès Bourgeois-Maine PH Bichat Paris
Louis Bourreau PH CHSF Evry
Marie Germaine Bousser PUPH Lariboisière Paris
Michel Branger PH Bichat Paris
François Bricaire PUPH Pitié Salpétrière Paris
Pierre Brissot PUPH Brest
Laurent Brochard PUPH Henri Mondor Créteil
Eric Bruckert PUPH Pitié Salpétrière Paris
Francisco Brunetti PH Mondor Créteil
Marianne Burgard PH Necker Paris
Anne Buu Sao PH Avicenne Bobigny
Patrice Cacoub PUPH Pitié Salpétrière Paris
Guillaume Cadiot PUPH Robert Debré Reims
Jacques Cadranel PUPH Tenon
Daniel Caen PH CHSF Evry
Juliette Cahen PH Argenteuil
Jacqueline Capeau PUPH Tenon Paris
Georges Capitani PH GHSF Essonne
Bruno Carnaille PUPH Lille
Jean Claude Carel PUPH Robert Debré Paris
Claire Carette CCA Cochin Paris
Henri Carlioz PUPH Trousseau Paris
Carole Carlus PH Pitié Sapétrière
Bernard Cassou PUPH Sainte Périne Paris
Yves Catonné PUPH Pitié Salpétrière Paris
Pierre Cesaro PUPH Mondor Créteil
Olivier Chabre PUPH Grenoble
Hugues Chabriat PUPH Lariboisière Paris
Lucy Chaillou PH Hôtel Dieu Nantes
Jean Chambaz PUPH Pité SApétrière
Philippe Chanson PUPH Kremlin Bicêtre
Pascal Chaudepierre PUPH Mondor
Dominique Chauveau PUPH Toulouse
Marie-Paule Chauveheid PH Bichat
Xavier Chevalier PUPH Mondor Créteil
Alain Chevrot PUPH Cochin Paris
Denis Chosidow PH Bichat Paris
Olivier Chosidow PUPH Tenon Paris
Sophie Christin-Maitre PUPH Saint Antoine Paris
Nathalie Clavier PH Cherbourg
Karine Clément PUPH Pitié Salpétrière Paris
Régis Cohen PH Avicenne Bobigny
Annie Collado Aide Soignante Cochin Paris
Marie Pierre Collet Infirmière DE Cochin Paris
Xavier Combes PH Mondor Créteil
Catherine Cordonnier PUPH Henri Mondor Créteil
Jacques Cosnes PUPH Saint Antoine Paris
Julie Cosserat PH IMM Paris
Françoise Christin PH Lyon
Isabelle CrassardPH Lariboisière Paris
Julien Crozon PH Lyon
Liliane Dal Cortivo PH Necker
Françoise Courtalhac PH Compiègne
Diane Damotte PUPH Hôtel Dieu Paris
Isabelle Dandenthun PH Louis Mourrier Clamart
Françoise Darcel PH La Réunion
Christian D'Auzac PUPH HEGP Paris
Eric Daugas PUPH Bichat Paris
Marjolaine de Billy PH Besançon
Ouafi Deblia PH CHSF Essonne
Philippe Decq PUPH Mondor Créteil
Christian De Gennes PH Pitié Salpétrière Paris
Bertrand Delafosse PH Lyon
Jean-Charles Delchier PUPH Mondor Créteil
Philippe Delpèche PH Necker Paris
Thibault Demesttre PH Besançon
Marie-Hélène Denniger MCUPH Beaujon Clichy
Gilbert Deray PUPH Pitié Paris
Vincent Descamps PUPH Bichat
Pascal Desgranges PUPH Mondor Créteil
Alain Devidas PH Corbeil
Jean Charles Deybach PUPH Necker Paris
Bruno Devergie PH Créil
Jérôme De Seze PUPH Strasbourg
Jean Pascal Devailly Avicennes Bobigny
Alice Dieterlen Infirmière DE Cochin Paris
Dalia Dimitri PH Mondor Créteil
Marie Christine Dombret-Debat PH Bichat
Daniel Donadieu Aide Soignant Cochin Paris
Bruno Donadille PH Saint Antoine Paris
Maxime Dougados PUPH Cochin Paris
Brigitte Doremus PH Cambrai
Didier Dreyfuss PUPH Louis Mourier Colombes
Michel Dru PH Mondor Créteil
Delphine Drui PH Hôtel Dieu Nantes
Dnièle Dubois MCUPH Cochin Paris
Jean-luc Dubois-Randé PUPH Mondor Créteil
Dominique Dumas PH Charles Foix Ivry
Serge Duperret PH Lyon
Geneviève Durand PUPH Bichat Paris
Bernard Durand-Gasselin PH Saint Joseph Paris
Isabelle Durand-ZaleskiPUPH Mondor Créteil
Fabienne Elgrably PH Hôtel Dieu Paris
Rachel Erlich-Giovannoni PH CHSF Essonne
Bruno Estour PUPH Saint Etienne
Bruno Eymard PUPH Pitié Salpétrière Paris
Remi Faggard PUPH Avicenne Bobigny
Bruno Fantin PUPH Beaujon Paris
Pierre Faraggi PH
Patrick Fenichel PUPH Nice
Anika Fichelle PH Bichat Paris
Renato Fior PH Antoine Béclère Clamart
Alain Fischer PUPH Necker Paris
Catherine Fleureau PH Pessac
Hugues Flodrops PH La Réunion
Jean Fontan PH Besançon
Paul Fornès PH La Réunion
Jean Philippe Fosse PH Avicenne Bobigny
Pascale Fouassier PH Charles Foix Ivry
Loïc Fouillard PH Saint Antoine Paris
Emmanuel Fournier MCUPH Pitié Salpétrière Paris
Bruno Frachet PUPH Avicenne Bobigny
Alexandre Frendenrich PUPH Nice
Jacques Friedlander PUPH HEGP Paris
André Gaston PUPH Mondor Créteil
Marc Gatfossé PH Coulommiers
Alain Gaudric PUPH Lariboisière Paris
Marianne Gaudric PH Cochin Paris
Jean-François Gauthier PUPH Saint Louis Paris
Martine Gayraud PH IMM
Anne Gervais PH Bichat Paris
Henri Gin PUPH Bordeaux
Pierre Marie Girard PUPH Saint Antoine Paris
Thomas Girard PH Hôtel Dieu Paris
Bertrand Godeau PUPH Henri Mondor Créteil
Vanessa Goncalves Infirmière DE Cochin Paris
Cécile Goujard PUPH Kremlin Bicêtre
Laurent Gourarier PH Maison Blanche
Sylvie Grandperret-Vauthier PH Besançon
Nicole Gratecos PH Nice
Michel Grillot PH Cherbourg
André Grimaldi PUPH Pitié Salpétrière Paris
Bernard Grosbois PUPH Rennes
Bruno Guerci PUPH Nancy
Jean Michel Guérin PH Lyon
Benoît Guery PUPH Lille
Samy Hadjaj PUPH Angers
Corinne Haïoun PUPH Mondor Créteil
Jean Michel Halimi PUPH Tours
Serge Halimi PUPH Grenoble
Ghassan Harika PH Reims
Michel Hasselmann PUPH Strasbourg
Georges Ha Van PH Pitié Salpétrière Paris
François Hémery PH Mondor Créteil
Agnès Heurtier PUPH Pitié Salpétrière Paris
Dominique Herve PH Lariboisière Paris
Marie-Line Hillion PH Mondor Créteil
Anne Lise Hirsh PH Gonesse
Gisèle Hoarau Cadre Santé sup Pitié Salpétrière Paris
Christine Hoeffel MCUPH Reims
Marie Geneviève Huisse MCUPH Bichat Paris
Anne Hulin PH Mondor Créteil
Mathilde Hunault-Berger PUPH Angers
François Iannascoli PH Pontoise
Michel Inglès PH La Réunion
Sophie Jacqueminet PH Pitié Salpétrière Paris
Frédérique Jacquet Infirmière De Cochin Paris
Didier Jacques PH Lyon
Alain Jado PH Béziers
Karim Jamal-Bey PH La Réunion
Daniel Jannière PH Necker
Joëlle Janse Marec PH Levallois
Chistian Jeannin PH Dupuytren Draveil
Jean Pierre Jouet PUPH Lille
Jean Michel Juliard PH Bichat Paris
Jacques Jungman PH Maison Blanche
Edgar Kaloustian PH Compiègne
Marina Karmochkine PH HEGP Paris
Christine Katlama PUPH Pitié Sapétrière Paris
Yves Keravel PUPH Mondor Créteil
Véronique Kerlan PUPH Brest
Olivier Kourilsky CHSD Evry
Alain Krivitsky PUPH Avicenne Bobigny
Frédérique Kuttenn PUPH Pité Salpétrière Paris
Stéphanie Lafont Rapnouil PH Créteil
Jean-léon Lagrange PUPH Mondor Créteil
LahorePhilippe Cadre Infirmier Sup Pitié Salpétrière Paris
Judith Landman-Parker PUPH Trousseau
Philippe Lang PUPH Mondor Créteil
Philippe Lanmignat PH Avicenne
Laurent Lantieri PUPH Mondor Créteil
Etienne Larger MCUPH Hôtel Dieu Paris
Véronique Leblond PUPH Pitié Salpétrière Paris
Marie Chrstine Lebon Psychologue Avicenne Bobigny
Philippe Lebras PH Kremlin Bicêtre
Daniel Lecam PH Béziers
Thomas Lecomte PUPH Nancy
Antoine Leenhardt PUPH Lariboisière Paris
Véronique Leflon-Guibout PH Beaujon Clichy
Maryvonne Léger Cadre Santé Cherbourg
Sylvie Legrain PUPH Bichat Paris
Nathalie Le Maillec PH La Réunion
Patrick Lemounaud PH Besançon
Daniel Lepage MCUPH Besançon
Michel Leporrier PUPH Caen
Nathalie Leporrier MCU PH Caen
Vincent Leroy PUPH Grenoble
Patrick Levy PUPH Grenoble
Frédéric Lioté PUPH Lariboisière Paris
Jean Bruno Lobot PH Pontoise
Pascale Longuet PH Bichat Paris
Marilucy Lopez-Subet PH Avicenne Bobigny
Sylvain Loric PUPH Mondor Créteil
Francis Louarn PH Mondor Créteil
Olivier Lyon Caen PUPH Pitié Salpétrière
Frédéric Lucht PUPH Saint Etienne
Dominique Malgrange PH Reims
Ariane Mallat PUPH Mondor
F.X. Maquart PUPH Reims
Richard Matila Cadre Santé Sup Baume
Michel Marre PUPH Bichat Paris
Christine Martin PH Lyon
Alain Martin PH Besançon
Pascale Massin PUPH Lariboisière Paris
Philippe Massin PUPH Bichat Paris
Alain Masquelet PUPH Avicenne Bobigny
Sophie Matheron PUPH Bichat Paris
Pierre Mauran PUPH Reims
Adrien May PH CHSF Evry
Jean Philippe Mazzucotelli PUPH Strasbourg
Sylvie Meaume PH Charles Foix
Michel Meignan PUPH Mondor Créteil
Vincent Meininger PUPH PitéSalpétrière Paris
Jean Claude Melchior PUPH APHP Paris
Alain Menget PUPH Besançon
Jean Claude Merle PH Mondor Créteil
Hélène Merle-Beral PUPH Pitié Salpétrière Paris
Olivier Meyer PUPH Bichat Paris
Florence Michard PH Bichat Paris
Marc Michel PUPH Henri Mondor Créteil
Noël Milpied PUPH Bordeaux
Anne Sophie Morin Jean Verdier Bondy
Marie Rose Moro PUPH Cochin Paris
Pierre Morvil PUPH REims
Alexis Mosca PH Evry
Philippe Moulin PUPH Lyon
Jean Jacques Mourad PUPH Avicenne Bobigny
Martine Munzer PH CHU Reims
Jean Marc Naccache PH Avicenne Bobigny
Maria Nachury PH Besançon
Marie Neiss PH Kremlin Bicêtre
Israël Nisand PUPH Strasbourg
Rémy Nizard PUPH Lariboisière Paris
Robert Nizou PH Gonesse
Michel Olivier PH Toulouse
Sylvie Omnès PH Bichat
Jacques Orgiazzi PUPH Lyon
Thomas Papo PUPH Bichat Paris
Michel Pâques PUPH 15/20 Paris
Muriel Paul PH Mondor Créteil
Eric Pautras PH Charles Foix Ivry
Sébastien Pease PH Bichat Paris
Jean Loup Pennaforte PUPH Reims
Alfred Penfornis PUPH Besançon
Isabelle Penisson-Besnier PH Angers
Jean Claude Pénochet PH Montpellier
Jeanine Perennec PH Mondor Créteil
Gérard Perret PUPH Avicenne Bobigny
Christine Perret- Guillaume PH Nancy
Christian Peronne PUPH Raymond Poincaré Garches
Dominique Peyramond PUPH CHU Lyon
Gilles Pialoux PUPH Tenon Paris
Eric Pichard PUPH Angers
Arnaud Pigneux PH Bordeaux
Alain Piolot PH Mondor Créteil
Aurélie Plessier PH Beaujon Clichy
Pierre François Plouin PUPH HEGP Paris
Chistine Poitou MCUPH Pité Salpétrière Paris
Stanislas Pol PUPH Cochin Paris
Michel Polak PUPH Necker Paris
Annie Popoff Cadre de Santé Besançon
Claude Pouges PH GHSF Corbeil
Thierry Poynard PUPH Pitié Salpétrière Paris
Pascale Pradat PH Pitié Salpétrière Paris
Martine Prévot PH La Réunion
Gwenola Prigent PH La Réunion
Michel Pugeat PUPH Lyon
Eve Puzenat PH Besançon
Chistian Quéreux PUPH Reims
Anne Elisabeth Quoix PUPH Strasbourg
Gerard Reach PUPH Avicenne Bobigny
Eric Renard PUPH Lapeyronie Montpellier
Catherine Renaud PH Pitié Salpétrière Paris
Jean Paul Richalet PUPH Avicenne Bobigny
Edwige Rigal PH Lyon
Claire Rieux PH Mondor Créteil
Vincent Rigalleau PUPH Bordeaux
Aude Rigolet PH Pitié Salpétrière
Bernard Rio PH Hôtel Dieu Paris
Gilberte Robain PUPH Charles Foix Ivry
Laurence Robel PH Necker Paris
Patrice Rodien PUPH Angers
Ean Jacques Robert PUPH Necker Paris
Muriel Rondeau-Lutz PH Strasbourg
Nathalie Roudaut Brest
Pascal Roure PH Necker Paris
Denis Rousseaux PH La Réunion
Ronan Roussel MCUPH Bichat Paris
Catherine Roy PUPH Strasbourg
Pierre Rufat PH Pitié Salpétrière Paris
Jose Sahel PUPH Hôpital des 15/20 Paris
Olivier Saint Jean PUPH HEGP Paris
François Salachas PH Pitié Salpé Paris
Dominique Salaun PH Argenteuil
Laurent Salomon PUPH Mondor Créteil
Pascal Schmidt PH Reims
Laurent Sedel PUPH Lariboisière Paris
Dominique Seret-Bégué PH Gonesse
Franck Schillo PH Besançon
Jean Louis Schlienger PUPH Strasbourg
Stéphane Schneebeli PH La Réunion
Charlotte Sgro PH Besançon
Christine Silvan PUPH Poitiers
Thomas Similowski PUPH Pitié Salpétrière Paris
Dominique Simon MCUPH ¨Pitié Salpétrière Paris
Danièle Simon PH Reims
Marie-Laure Simon-Rigaud PH Besançon
Nicole Smolski PH Lyon
Alain Sobel PUPH Henri Mondor Créteil
Jean Claude Souberbielle PH Necker Paris
Sandrine Souchon PH Corentin Celton
Olivier Souchot PH Avicenne Bobigny
Jean Paul Stahl PUPH Grenoble
Camelia Stanescu PH Argenteuil
Chistian Stapf PH Lariboisière Paris
Véronique Sulmont PH Reims
Laurent Sutton PH Argenteuil
Florence Symbolista PUPH Avicenne Bobigny
Julien Taieb PUPH HEGP Paris
Manuel Tauares PH Reims
Patricia Taylor PH Lyon
Thierry Thevenot PH Besançon
Gérard Thiriez PH Besançon
Charles Thivolet PUPH Lyon
Daniel Thomas PUPH Pitié Salpétrière Paris
Annick Thomasson PH Lyon
Patricia Thoreux PUPH Avicenne Bobigny
Philippe Thoumié PUPH Rotschild Paris
Jose Timsit PUPH Cochin Paris
Julie Timsit PH Saint Louis Paris
Marie France Torchet PH Necker Paris
Gérard Trugnan PUPH Saint Antoine
Laurent Tsakiris PH Melun
Muriel Tschadnowsky PH Besançon
Roland Tubiana PH Pitié Salpétrière Paris
Michel Tulliez PUPH Henri Mondor Paris
Jean Christophe Vaillant PUPH Pitié Salpétrière Paris
Dominique Valeyre PUPH Avicenne Bobigny
Dominique Valla PUPH Beaujon Clichy
Bruno Varet PUPH Necker Paris
Jean Pierre Verdot Cadre infirmier Besançon
Jean Paul Vernant PUPH Pitié Salpétrière Paris
Marc Verny PUPH Pitié Salpétrière Paris
Michel Veyrières PH Pontoise
Patrick Vexiau PUPH Saint Louis Paris
Jean Paul Viale PUPH Lyon
Bernard Vialettes PUPH La Timone Marseille
Jean Paul Viard PH Necker Paris
Jean François Vibert Saint Antoine Paris
Marie Vidailhet PUPH Pitié-Salpétrière Paris
Corinne Vigouroux MCUPH Tenon
Dominique Vincenzi Cadre santé sup Cochin Paris
Olivier Vinot PH Lyon
Dimitri Vordos PH Mondor Créteil
François Vrtovsnik PUPH Bichat
Jean Christophe Weber PUPH Strasbourg
Laurence Weiss PUPH HEGP Paris
Marie-Christine Woronoff PUPH Besançon
Ibrahim Yakoub-Agla PUPH Lille
Alain Yelnik PUPH Lariboisière Paris
Jacques Young PUPH Kremlin-Bicêtre
Katia Youssov PH Henri Mondor Créteil
Maryvonne Yvonnet infirmière DE Reims
Elie Serge Zafrani PUPH Mondor Créteil
Jean Pierre Zarski PUPH Grenoble
Laurent Zelek PUPH Avicenne Bobigny
Cécile Zimmerman PH Besançon


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